Recherche TRICHOMONOSIS CHEZ LES CHATS Jody L. Gookin, DVM, Ph.D., FOND De Médecine De DACVIM-Internal:

En général, des trichomonas sont considérés comme non pathogènes , commensal, et fortement susceptibles des exceptions antiprotozoaires de drugs.Important sont les Tri trichomonas spp. tels que le foetus de T., les vaginalis de T.suis, et de T. qui sont les microbes pathogènes important en vétérinaire et humains. Les vaginalis du fœtus et T. de T. causent le trichomonas vénérien dans le bétail et les personnes, respectivement. Les suis de T. est censément commun dans la région nasale d'andintestinal de cavité de porcs et est d'importance pathologique indéterminée. Le foetus de Tritrichomonas et les suis de T. sont considérés comme identicalon la base de la morphologie, de l'analyse d'ultrastructure, de l'analyse de RAPD, de l'isozymichomogeneity et de l'analyse d'ordre de gène du rRNA 16S-like. Les divers centres serveurs d'infectionsof expérimental avec le foetus de T. ou les suis de T. ont indiqué peu de hostspecificity. T.foetus a été onlyrecently rapporté comme microbe pathogène des chats. L'histoire naturelle du foetus de T. dans le centre serveur et l'anyrelationship félins au trichomoniasis de bovin ou de porcs a besoin davantage d'd'évaluation. La prédominance de l'infection de foetus de T. était 31% parmi 117 chats du cattery 89 ownersattending une exposition internationale de chat. L'évidence de l'organization était les infeces trouvés de dix-huit races de chat de 17 états et l'Allemagne sur l'examen au microscope d'ofdirect de base, la culture protozoaire ou le PCR. Catteries dans lequel le foetus de T. a été identifié a eu des largernumbers des chats avec la diarrhée et le nombre inférieur de pieds carrés de percat de service, suggérant que le encombrement puisse être un facteur de risque significatif pour infection.Proximity d'un cattery à l'espèce agricole (porcs, bétail, chevaux), à la viande crue de feedingof, au type de source d'eau, au contact extérieur ou à l'histoire du werenot de voyage identifiée en tant que facteurs de risque significatifs pour l'infection de foetus de T.. Co-infection par le foetus de T. et le wascommon de Giardia. Le foetus de Tritrichomonas était notdemonstrated par dirigent l'examen au microscope ou les offeces protozoaires de culture de 100 chats sauvages ou de 20 chats d'intérieur sains de regionscomparable géographique vers ceux des chats naturellement infectés. Ainsi, le foetus de T. ne semble pas être un composant de la flore normale de felineintestinal. PATHOGÉNIE: Il est probable que l'organization multiple, le centre serveur, et les facteurs environnementaux soient impliqués dans la pathogénie de la diarrhée chez les chats de l'infection de foetus de T.. Les facteurs pathogènes se sont associés aux trichomonads incluent l'interaction avec la flore bactérienne endogène, adhérence pour accueillir l'épithélium et l'élaboration des cytotoxins et des enzymes. L'infection des chats libres de microbe pathogène spécifique avec le foetus axenically cultivé de T. a comme conséquence la colonisation chronique de l'iléum terminal, du caecum et des deux points et de la grande diarrhée d'entrailles apparentée à cela observée chez les chats naturellement infectés. Chez les chats normal-infectés T. l'antigène de foetus peut être démontré dans le mucus superficiel et en contact avec l'épithélium extérieur du caecum et des deux points. Il y a également d'évidence de prise d'antigène par les cellules épithéliales extérieures. Si l'infection à long terme des chats avec le foetus de T. est un facteur de prédisposer pour le développement de la maladie inflammatoire d'entrailles est inconnu. La prédominance de jeunes chats des états de logement denses peut refléter une occasion accrue pour l'exposition ou a augmenté la susceptibilité à l'infection en raison de l'effort environnemental ou de l'immaturité immunologique. SIGNALEMENT: Les chats infectés sont généralement jeunes mais se sont étendus dans l'âge de MOS 3 à 13 ans (MOS de médiane 9). De 32 chats décrits par notre établissement, 75% étaient de < 1 an à l'heure de diagnostic. Les chats sont fréquemment des états de logement de multiple-chat (des catteries ou des abris). Des infections sont vues chez les chats non-de race (abrités) et de race. Parmi les chats de race, nous avons observé de nombreux centres géographiques de l'infection dans les races d'Abyssinien et du Bengale. L'infection des catteries de Pixie Bob a été également rapportée. Plutôt que de suggérer un predisposition spécifique de race, l'infection parmi les chats de race reflète probablement leur densité et exposition logeantes accrues par l'intermédiaire de voyage aux fins de montrer et de multiplier. RÉSULTATS CLINIQUES: L'infection féline de foetus de T. est caractérisée par grande une diarrhée cirante et d'affaiblissement d'entrailles qui contient de temps en temps le sang frais et le mucus. La diarrhée semi-est formée au vache-pâté en croûte dans l'uniformité et malodorant. Chez les chats très jeunes et avec des états de logement pauvre, l'anus peut sembler de l'oedème, erythematous et douloureux; le ruissellement involontaire des résidus ou du prolapsus rectal peut être vu. En général, les chats maintiennent autrement la bons santé et état de corps. Un dispositif cohérent de diarrhée de foetus de T. est uniformité fécale améliorée et la disparition des trichomonads pendant l'administration des drogues antimicrobiennes avec le retour de la diarrhée contenant des trichomonads peu de temps après des drogues sont discontinuées. Misdiagnosis de Giardia est commun chez les chats ayant l'infection de foetus de T.. Des chats diagnostiqués avec Giardia sur la base de l'examen fécal direct de souillure et de cet échouer pour répondre à la thérapie antimicrobienne appropriée devraient être étroitement réévalués pour la possibilité que les trophozoites observés étaient foetus de T.. RÉSULTATS PATHOLOGIQUES: Les résultats biochimiques hématologiques et de sérum d'analyse des chats avec l'infection de foetus de T. sont invariablement normale. L'infection entérique de coexistence par les microbes pathogènes félins identifiés (par exemple Giardia, Cryptosporidium, ou parasites internes) n'est pas un dispositif cohérent. Les chats infectés examinent habituellement le négatif pour l'antigène de FeLV et l'anticorps de FIV. Les changements histopathologiques des biopsies muqueuses du côlon des chats infectés ont été conformés à doux au colitis lymphoplasmacytic grave. Puisque les trichomonads sont non envahissants et extrêmement fragiles, ils sont rarement préservés dans les spécimens intestinaux de biopsie des chats infectés bien qu'immunohistochemistry peuvent être employés pour augmenter leur détection. DIAGNOSTIC: Examen Fécal Direct De Souillure: Le diagnostic est fait par l'observation des trophozoites dans les résidus dilués avec la solution saline et examinés sous une lamelle en utilisant un objectif 20 ou 40x. L'abaissement du condensateur de microscope pour augmenter le contraste peut augmenter la visualisation. Les trophozoites de Trichomonad doivent être distingués de ceux de Giardia. Les trophozoites de Giardia ont un disque et une motilité ventraux concaves réminiscents d'un leaf¡¨ ¡§falling. En revanche, les trichomonads sont fusiformes, ont une membrane onduleuse qui chasse la longueur entière du corps et possèdent une motilité saccadée et vers l'avant. Il peut être difficile distinguer sûrement foetus de Tritrichomonas des trichomonads intestinaux non pathogènes tels que des hominis de Pentatrichomonas sur la base de l'aspect photomicroscopique pendant que les deux organizations diffèrent dans l'aspect seulement par le nombre de flagella antérieur. Les échantillons fécaux devraient être fraîchement vidés et diarrheic. La détection des trophozoites peut être améliorée en rassemblant des échantillons en utilisant une boucle fécale et par l'examen des souillures fécales multiples. Trichomonads ne survivra pas réfrigération et n'est pas observé après flottaison ou sédimentation fécale. La survie des trophozoites dans les résidus peut être prolongée de 0 à 4 jours par le déplacement de la civière adhérente et de la dilution de l'échantillon avec salin normal pour éviter la dessication (3 ml 0,9% de salin par 2 g de résidus). La thérapie antibiotique concourante diminuera les trophozoites de nombre actuels dans les résidus, un fait qui devrait être considéré chez les chats avec des résultats fécaux négatifs de souillure. La sensibilité de l'examen fécal direct de souillure pour le diagnostic du trichomoniasis est basse (2% chez les chats avec l'infection expérimentalement induite et 14% chez les chats avec la maladie spontanée). La culture protozoaire fécale si les résultats directs répétés d'examen au microscope sont négatifs pour des trophozoites, résidus peut être cultivée intérieurement en utilisant un système disponible dans le commerce lancé sur le marché pour le diagnostic de l'infection de foetus de T. dans les bétail (dans PouchTM TF, diagnostic de Biomed, San Jose CA). Pour le diagnostic du foetus félin de T., des poches devraient être inoculées avec 0,05 g (au sujet de la taille d'un grain de poivre) de résidus fraîchement vidés ou boucle-rassemblés et incubé à la température ambiante (25¢XC) en position droite. Avant l'examen au microscope, des poches sont tapées contre un banc-dessus pour déloger les organizations adhérentes et alors placé dans fabricant-a fourni la bride qui permet à la poche d'être montée sur l'étape d'un photomicroscope. Le contenu de poche devrait être examiné chaque autre jour pour les trophozoites motiles en utilisant des 20 ou un 40x objectifs et être jeté si toujours négatif après 12 jours. La culture fécale employant dans PouchTM TF a une limite de détection de > = les résidus 1000 du foetus organisms/0.05 g de T. et est supérieure pour diriger l'examen fécal de souillure pour le diagnostic de l'infection de foetus de T.. Ni les organizations de hominis de Giardia ni de P. ne peuvent survivre dedans dans PouchTM TF pour plus longtemps qu'24-hr et les cultures positives sont ainsi fortement suggestifs de l'infection de foetus de T.. À proprement parler cependant, les types de trichomonads potentiellement accueillis par des chats et la spécificité de dans PouchTM TF en ce qui concerne ces autres types de trichomonads est inconnu. Le positif dans des cultures de PouchTM TF n'excluent pas la possibilité de coinfection avec des hominis ou Giardia de P.. Des échantillons fécaux peuvent également être cultivés dans le milieu antibiotique-enrichi et modifié de Diamond¡¦s. Une telle culture exige l'expédition des résidus à un laboratoire de recherches, à la préparation et à l'entretien du milieu stérile, et l'incubation au 37¢XC et n'est pas disponible dans le commerce. Il y a d'évidence minimale pour suggérer que la culture moyenne modifiée de Diamond¡¦s fournisse n'importe quelle plus grande sensibilité diagnostique qu'intérieurement la culture fécale en utilisant dans PouchTM TF. La réaction en chaîne simple-tube sensible et spécifique de A de polymérase a niché PCR basé sur l'amplification d'une partie conservée de la région transcrite interne d'entretoise de foetus de T. (ITS1 et ITS2) et le gène du rRNA 5.8S des résidus félins a été décrit. L'essai de PCR est supérieur à la culture fécale pour le diagnostic des chats naturellement infectés et est disponible dans le commerce à l'université de la médecine vétérinaire, université de l'Etat de la Caroline du Nord. L'exclusion de la maladie de coexistence coexistant la maladie systémique ou entérique devrait être exclue chez les chats avec l'infection de trichomonas. Les études de l'infection féline expérimentale suggèrent que l'infection intestinale de coexistence (par exemple cryptosporidiosis) empire les signes cliniques de la diarrhée et augmente la perte des organizations de foetus de T.. Davantage d'évaluation diagnostique des chats infectés peut inclure: CBC, analyse biochimique de sérum, analyse d'urine, essais pour FeLV, FIV et coronavirus entérique félin, flottaison fécale, IFA examinant et fécal d'antigène Giardia-spécifique pour Cryptosporidium, tache fécale de gramme pour des clostridium, et des biopsies muqueuses du côlon. Les kits commerciaux d'cElisa pour détecter l'antigène Giardia-spécifique fécal ne croisent pas réagissent avec le foetus de T.. Les hominis de Pentatrichomonas de THÉRAPIE est censément exquisitely sensible au traitement avec le metronidazole aux dosages efficaces pour Giardia. Un traitement antimicrobien efficace pour l'infection féline de foetus de T. n'a pas été identifié. Les tentatives d'identifier un traitement efficace pour le trichomoniasis économique-important de bovin ont échoué, ainsi la thérapie spécifique pour l'infection féline dans un proche avenir semble peu probable. Les chats atteints du foetus de T. ont échoué le traitement avec des dosages recommandés (et dans beaucoup de cas plus élevés) de nombreuses drogues antimicrobiennes comprenant le metronidazole, le fenbendazole, l'albendazole, le sulfadimethoxine, le triméthoprim-sulfadiazine, la furazolidone, la tylosine, l'enrofloxacin, l'amoxicillin, la clindamycine, le paromomycin, et l'érythromycine. En outre, les études in vitro du foetus félin de T. dans la culture ont indiqué la résistance multiple de drogue (par exemple au paromomycin, à la furazolidone, au metronidazole, à l'anisomycin, à l'azithromycin, au ciprofloxacin, à la chloroquine, au doxycycline, au tinidazole, et au clotrimazole). Bien que le nitazoxanide ait empêché la croissance du foetus de T. dans la culture, la résistance rapide à la drogue a été acquise in vivo. Contrairement aux rapports antérieurs, le paromomycin n'est pas un traitement efficace pour l'infection de foetus de T. et a précipité l'échec rénal aigu chez les chats infectés. En dépit de leur manque de supprimer l'infection, quelques chats ont amélioré l'uniformité fécale tout en recevant les drogues antimicrobiennes. Ceci peut être lié à une dépendance des trichomonads à légard des sécrétions bactériennes endogènes de flore et de centre serveur pour l'acquisition des aliments essentiels. L'utilisation prolongée des drogues antibactériennes n'a pas été uniformément utile pour la commande à long terme de la diarrhée et peut retarder le début de la remise clinique. Dans une étude des résultats à long terme chez 26 chats avec l'infection de diarrhée et de foetus de T., les signes cliniques ont résolu une médiane de 9-months après le début de la diarrhée (gamme, 4 mois à 2 ans). Les rechutes de la diarrhée étaient communes et associé au changement diététique, les traitements médicaux unassociated avec l'infection de foetus de T., et le voyage. Sur la base de PCR fécal, le foetus de T. était indétectable dans > 50% de chats une fois examiné 2-5 ans après diagnostic. Ainsi, les chats avec le foetus de T. peuvent avoir un bon pronostic à long terme pour la résolution spontanée de la maladie. Des CONSIDÉRATIONS de SANTÉ PUBLIQUE à la lumière de la spécificité faible de centre serveur du foetus de T. et de l'association intime entre les chats infectés et leurs compagnons humains, le potentiel pour la transmission zoonotique devraient être considérées. Seulement un cas simple de l'infection humaine avec le foetus de T. apparaît dans la littérature. L'infection présentée comme epididymitis et méningo-encéphalite après immunosuppression et transplantation périphérique de cellules de tige de sang. Liens: De nouveau à Dr. Jody Gookin Return à l'université supérieure d'état d'cOr de la rue biomédicale moléculaire Raleigh, OR 27606 919-513-6220 de Hillsborough des sciences 4700 de médecine vétérinaire